ALLEGATO B – (Modello di “Domanda esame preventivo di spesa”)

Spett.le 	 ARPAT 
Settore Attività Amministrative
Area Vasta Costa 
57126 Livorno (LI)

PEC: arpat.protocollo@postacert.toscana.it  

OGGETTO: Avviso di indagine esplorativa finalizzata all’acquisizione di preventivi di spesa per l’individuazione di un operatore economico con cui negoziare in affidamento diretto, ai sensi dell’art. 36, comma 2, lett. a) del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., di un  Accordo Quadro ex art. 54 del D. Lgs. n.50/2016 e s.m.i.  per il servizio di di stazionamento al coperto del gommone pneumatico denominata “MORGIANO”per ARPAT - AREA VASTA COSTA - Settore Mare, per la durata di mesi 36 (trentasei) mesi.  DOMANDA ESAME PREVENTIVO DI SPESA.	

Il/la sottoscritto/a _______________________________________________
Nato/a a __________________________ il _____________________________
Titolare / Legale Rappresentante dell’Impresa __________________________
Codice Fiscale ____________________________________________________
Partita Iva_______________________________________________________
con sede legale nel Comune di ____________________________Provincia__________
Via_________________________________________n°___________CAP__________________
e sede amministrativa nel Comune di _______________________Provincia___________
Via__________________________________n°_______CAP______________________
Telefono__________________Fax__________ 
PEC:__________________________________________________________

preso atto dell’avviso di cui in oggetto, invia, in allegato alla presente, il proprio miglior preventivo di spesa, con richiesta di essere ammesso/a alla eventuale successiva procedura telematica di affidamento diretto che verrà espletata tramite il portale START all’indirizzo web https://start.toscana.it.

A tale proposito, qualora l’azienda di cui sopra non sia iscritta a tale portale, il/la sottoscritto/a, ove il proprio preventivo di spesa venisse selezionato come migliore, si impegna a dare corso agli adempimenti per l’iscrizione gratuita allo stesso, al fine di poter quindi partecipare alla successiva  procedura telematica.

Il/la sottoscritto/a dichiara di aver letto l’avviso di indagine di mercato in oggetto pubblicato dal Settore Attività Amministrative Area Vasta Costa di ARPAT e di essere consapevole che con l’inoltro del proprio preventivo ARPAT non assume impegni di rilevanza contrattuale né determina una legittima aspettativa di affidamento del successivo contratto.

Ulteriormente il/la sottoscritto/a si impegna, qualora l’azienda dal medesimo rappresentata non risultasse ad oggi in possesso dei requisiti di partecipazione all’eventuale procedura telematica di affidamento riportati nell’avviso di indagine di mercato, a porre in essere quanto necessario per sopperire a tale lacuna, nella consapevolezza che la presentazione del preventivo di spesa in assenza dei requisiti obbligatori di partecipazione alla successiva procedura di affidamento determinerebbe una responsabilità extra contrattuale dell’operatore economico non idoneo nei confronti di ARPAT.

Luogo e data …………….

IL/LA TITOLARE O LEGALE  RAPPRESENTANTE

                                                                               (Documento da firmare digitalmente)