ALLEGATO D – (Modello di “Dichiarazione art. 83 D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i”)

DICHIARAZIONE ART. 83  D. Lgs. 50/2016 e s.m.i. REQUISITI DI CAPACITA’ TECNICHE E PROFESSIONALI in relazione ALL’Accordo Quadro ex art. 54 del D. Lgs. n.50/2016 e s.m.i. per l'esecuzione del Servizio di manutenzione del parco auto di ARPAT - Area Vasta Costa – Dipartimento di Livorno, per la durata di mesi 30 (trenta) decorrenti dalla data del primo ordine/contratto attuativo o comunque fino all'esaurimento dell'importo contrattuale

il sottoscritto ___________________________________________ nato a ________________ 

il __________________, nella sua qualità di ________________________________________ 

(eventualmente) giusta procura (generale/speciale) ____________________ in data ________ 

a rogito del notaio _________________________ n. rep.___________ del _________________

autorizzato a rappresentare legalmente il seguente soggetto (denominazione o ragione sociale): 

_______________________________________________________________

DICHIARA:

AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000,
Consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art. 76 del dpr  445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di esclusione dalle gare ai sensi della normativa vigente in materia 

Il possesso dei seguenti REQUISITI DI CAPACITA’ TECNICHE E PROFESSIONALI ai sensi dell’art. 83 del D. Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., consistenti in:

•	essere operatori economici attivi nella zona di Livorno che risultano nella disponibilità di una sede operativa posta nel raggio di non oltre 3 (tre) km dalla sede ARPAT di Livorno situata in Via G. Marradi n.114 – 57126 Livorno.

DATA

				                      FIRMA DIGITALE 
				                   (Rappresentante legale)